8. Dez 2003 Studien mit Ratten legen nahe, dass Ritalinverwendung bei Kindern unter 10 Jahren Kindern zu Depression im späteren Leben führen kann.

Es ist eine offene Frage, ob, was bei Laboratorienratten als Depressionen gilt, irgend etwas mit Depressionen beim Menschen zu tun. Aber die frühe Verwendung von Ritalin und anderen anregenden Medikamenten scheint permanent das Gehirn der Tiere zu ändern. Das ergibt Anlass zu Sorgen, dass es sein könnte, dass das selbe in Kindern geschieht, die diese Medikamente im Zusammenhang mit der Aufmerksamkeitsdefizithyperaktivitätstörung (ADHS) nehmen.

Die Befunde kommen von einem Forschungsteam unter der Leitung von William A. Carlezon Jr, Doktor, Direktor vom Verhaltensgenetiklabor bei McLean Krankenhaus und Kollegenprofessor auf der Harvard Medical School. Die Studie erscheint in der Ausgabe des Biological Psychiatry vom 15. Dezember 2003.

"Ratten, die als Jugendliche Ritalin ausgesetzt sind, zeigen einen großen Anstieg in "erlerntem Hilflosigkeitsverhalten" während des Erwachsenenalters, was eine Tendenz in Richtung Depression nahe legt," sagt Carlezon in einer Presseveröffentlichung. "Diese Ratten zeigten auch anormal hohe Niveaus der Aktivität in vertrauten Umgebungen. [Dies] könnte Grundänderungen der Weise reflektieren, wie Ratten Aufmerksamkeit auf ihre Umgebung richten."

Ritalin, Kokain und das Gehirn

Ratte in Labor bei der Suche nach Kokain (MPEG-Video)

Ritalin und Kokain haben verschiedene Wirkungen auf Menschen. Aber ihre Wirkungen auf das Gehirn sind sehr ähnlich. Wenn man beides Ratten im vorjugendlichen Alter gibt, verursachen beide Medikamente langfristige Änderungen in Benehmen.

Eine der Änderungen scheint gut. Frühe Bekanntschaft mit Ritalin macht Ratten für die belohnenden Wirkungen des Kokains weniger aufgeschlossen. Aber das ist nicht nur positiv. Es könnte bedeuten, dass das Medikament das Belohnungssystem des Gehirns kurzschließt. Das würde es schwierig machen, Vergnügen zu erfahren - "ein Kennzeichenanzeichen der Depression," merken Carlezon und Kollegen an.

Die andere Änderung scheint ganz schlecht. Frühe Bekanntschaft mit Ritalin steigert bei Ratten die depressiv angelegte Antwort in einem Stress-Test.

"Diese Versuche legen nahe, dass vorpubertäre Einnahme von Ritalin in Ratten zahlreiche komplexe Verhaltensadaptationen verursacht, von denen jede in Erwachsenenalter weiterbesteht," schließen Carlezon und Kollegen. "Diese Arbeit hebt die Wichtigkeit eines gründlicheren Verständnisses der anhaltenden neurobiologischen Wirkungen jugendlicher und ihrer Einnahme von psychotropen Medikamenten hervor".

Quellen: Carlezon, W.A. Jr. Biological Psychiatry, Dec. 15, 2003; vol 54: pp 1330-1337. News release,
McLean Hospital, Belmont, Mass.
http://content.health.msn.com/content/article/78/95700.htm

Erlerntes Hilflosigkeitsverhalten

"Das am meisten bekannte Stress-basierende Modell ist das der "erlernten Hilflosigkeit", ein Begriff der den Effekt beschreibt, den ein Tier in der Folge von wiederholtem, unkontrollierbarem Stress entwickelt und wie ein Tier in der Folge mit dem Stress umgehen kann.

Tiere mit "erlernter Hilflosigkeit" reagieren auf Stress passiv und zeigen eine Anzahl anderer Verhaltensänderungen, dabei verringerte Bewegungsaktivität, schlechtere Durchführung von Ernährungs-Aufgaben, verringerte Aggression und Verlust von Appetit und Gewicht."

Bild und Definition: http://homepage.psy.utexas.edu/HOMEPAGE/Students/SHUMAKE/cLH.htm

2. Die langfristigen Wirkungen der ADHS-Medikamente untersucht

Mehrere Studien zeigen, dass Ratten. denen Ritalin (Methylphenidat) gegeben wurden, mit niedrigerer Wahrscheinlichkeit später im Leben Kokain verwenden würden, aber sich auch oft klinisch depressiv verhielten, anders als vergleichbare Ratten, denen nur Placebos injiziert wurden.

William Carlezon vom McLean Hospital und der Harvard Medical School in Boston und Kollegen zogen zwei Gruppen von Ratten auf. Einer wurde Ritalin während des vergleichbaren Vorjugendalters gegeben, während die anderen eine Salzwasserspritze erhielten.

Als sie heranwuchsen, wurden die Ratten hinsichtlich einer "erlernten Hilflosigkeit" untersucht - wie schnell sie auf Verhaltensaufgaben unter Stress aufgeben würden. Jene, die Ritalin ausgesetzt sind, zeigten als Jugendliche große Zunahmen des "erlernten Hilflosigkeitsverhaltens" während ihres Erwachsenenalters, was eine Tendenz in Richtung Depression nahe legt.

Andererseits zeigten Ratten, die im allgemeinen Kokain mögen, denen Ritalin gegeben wurde, eine weniger große Neigung dieses zu essen.

Die Forscher glaubten nicht, dass die Wirkungen auf Ritalin beschränkt, sondern die allgemeine Wirkung von anregenden Medikamenten sind, von denen viele durch das Steigern der Aktivität einer Schlüsselnachrichten-Transportchemikalie namens Dopamin funktionieren.

Inzwischen fand ein Team an der University of Texas Southwestern Medical Center, dass erwachsene Ratten weniger für belohnende Stimuli empfänglich waren und mehr [negativer] auf Stress reagierten, wenn ihnen Ritalin im Jugendalter gegeben worden war.

Eine dritte, von einem Team der Finch University of Health Sciences/The Chicago Medical School gemachte, Studie fand Änderungen darin, wie dopamine Neuronen auf Methylphenidat antworteten.

"Diese drei Studien erinnern uns daran, wie beschränkt unser Wissen über die neurochemischen und funktionellen Merkmale des menschlichen Gehirns während Kindheit und Jugendalter hinsichtlich der Wirkungen von psychotropen Medikamenten auf die Gehirnentwicklung ist," schrieb Dr. Thomas Insel, Direktor des National Institute of Mental Health, in einem Kommentar.

http://www.tourette.net/wa/newsletters/Newsletter-2004-1.html

Im Internet finden sich zur Zeit auf deutschen Webseiten eher Artikel wie dieser,
die sich wunderbarer Weise ebenfalls auf Dr. Calezon berufen:

Methylphenidat und Sucht

Fragestellung: Kann eine Methylphenidatbehandlung in der Adoleszenz
prophylaktisch gegen die Entwicklung einer späteren Kokainabhängigkeit wirken?

Im Kommentar dieses Artikels ist die konsequente Schlussfolgerung zu finden:

"Diese Erkenntnisse legen nahe, dass eine suffiziente Methylphenidatbehandlung bei ADHD-Kindern frühzeitig einsetzen und hinreichend lange fortgeführt werden sollte."

Ist diese ausschließlich auf mögliches Suchtverhalten
verengte Sicht der Dinge auch in 2004 noch gültig?

Quelle: http://www.thieme.de/fz/psychoneuro/02_02/magazin_03.html